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罕见“镜面人”先天耳缺失 上海医生为他装上3D打印耳_健康频道_

  • 时间:2020-07-28 00:44  来源:未知   作者:admin   点击:

图说:东方医院团队在手术中 来源/采访对象供图

新民晚报讯(记者 郜阳 通讯员 孙钰)近日,同济大学附属东方医院整形外科江华团队为一名先天性小耳畸形的“镜面人”开展了全耳再造手术。令人惊叹的是,这只全新的耳朵,来源于3D打印技术。

“镜面人”不放弃“造耳”梦

高考刚结束,小成(化名)就坐上飞机,从黑龙江飞到了上海。满怀期待的他,希望这一次能实现埋在心中18年的梦。

早上八时许,东方医院门诊大厅已经排起了就诊的长队。由于疫情影响,每一个就诊的患者,在进门时都要完成扫码、测量体温等准备。小成和家人一起,在医院完成了体检报告。由于之前在老家知道自己是“镜面人”,所以体检的时候特别告知了相关医生。

所谓“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,内脏位置好像是正常脏器的镜中像,此种现象发生几率极低。由于只是器官位置发生变化,内脏之间的相互关系并未改变,“镜面人”的生理功能与正常人一样,对身体健康、生活均无影响。

小成的体检报告显示:可以进行手术。作为先天性小耳畸形患者,小成的一侧耳朵从出生起就先天缺失,耳朵部位只剩下花生大小的“耳朵”,也就是先天性3度耳畸形。对于小成来说,通过外耳再造的手术方式,可以“重建”一个新的耳朵??这也是他此行来到上海的目的。几度辗转,他们最终找到了东方医院的江华教授。

麻醉专家“护航” 整形专家“造耳”

外耳再造手术是一项复杂的整形外科手术,江华是国内较早研究和临床实践手术的代表性专家。他对前来就诊的小成展开了详细的面诊,根据患者的实际情况,最终确定了手术方式:自体肋软骨支架移植一期耳再造术。

据江华介绍,全世界医学界中,耳再造手术主要分为两大类:肋软骨支架耳再造以及生物支架材料耳再造。根据小成的具体情况,患者最终选择了通过江华团队改进的“自体肋软骨支架移植一期耳再造术”。

“镜面人”小成进行外耳再造手术,有没有需要特别注意的?该院麻醉科专家指出,外耳再造需要在全麻的状态下进行,“镜面人”最大的不同是内脏器官的位置,所以麻醉医师在进行麻醉监测时,需要特别注意这一点。

在确定了手术方案之后,江华为患者进行了手术画线,确定手术区的血管筋脉的位置和走向。整个手术过程主要分为两大关键步骤:第一步是从患者胸部取出适量肋软骨,参照患者健侧耳朵,通过3D打印技术制作的立体耳朵模型,进行手术雕刻,完成耳基和外耳轮、对耳轮等耳部主要结构;第二步则是将雕刻完成的耳朵支架移植到缺损耳朵的位置,通过筋膜覆盖和植皮,包裹覆盖耳支架,同时,将耳支架材料连同包埋支架后面的薄层软组织一并掀起,乳突及耳后创面行皮片移植,形成颅耳角,并调整再造耳的亚结构,完成外耳重建手术。

“我院整形外科耳再造手术进行了两个方面的改良研究。”江华告诉记者,“其一是采用3D数字化打印技术,在给患者取再造耳的参照模型时,不再局限在平面形态的耳膜片,而是使用了电脑3D数字重建技术,有效提升了耳支架雕刻的精确度和立体感;其二是改良了肋软骨支架造耳的传统方法,采用自体肋软骨支架移植一期耳再造术,与传统医学界采用的二次、三次耳再造手术相比,减少了患者二次手术。”

整个手术耗时约6个小时,后续经过一段时间的消肿恢复后,小成就可以一睹自己再造的“真”耳朵。